WFNS分類監修確認中
WFNS grading scale（世界脳神経外科連合のくも膜下出血重症度分類）
くも膜下出血の重症度を、意識レベル（GCS）と運動麻痺の有無から5段階で分類します。
監修確認中：このページの内容は、医師による監修の確認前です。公開前に内容を確認します。
使う場面
くも膜下出血の患者で、来院時の重症度を評価し、治療方針や予後を考えるとき。
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結果の解釈
| 1 | Grade I意識清明で、運動麻痺もありません。一般に、再破裂の予防のため、早期の根治術（クリッピング・コイル塞栓）を検討します。 |
|---|---|
| 2 | Grade II軽度の意識障害のみで、運動麻痺はありません。一般に、早期の根治術を検討します。 |
| 3 | Grade III軽度の意識障害に、運動麻痺や失語などの局所症状を伴います。一般に、早期の根治術を検討します。 |
| 4 | Grade IV中等度から高度の意識障害です。年齢、全身状態、画像所見などを総合して、治療方針を判断します。 |
| 5 | Grade V深昏睡など、極めて重症です。年齢、全身状態、画像所見などを総合して、治療方針を判断します。 |
使うときの注意
- 来院時（初回の評価時）のGCSで判定します。
- GCSの点数の区切りは、Grade II・IIIが13〜14点、Grade IVが7〜12点、Grade Vが3〜6点です。
- 同じくも膜下出血の重症度分類として、Hunt and Hess分類（Hunt & Kosnik分類）も使われます。
- 重症度は、治療方針の決定だけでなく、予後の見通しを患者・家族に説明するときにも参考にします。
参考文献
- Drake CG. Report of World Federation of Neurological Surgeons Committee on a Universal Subarachnoid Hemorrhage Grading Scale. J Neurosurg. 1988;68(6):985-986.