ICHスコア監修確認中

ICH score(脳内出血の予後予測スコア)

脳内出血の患者の30日死亡率を、5つの項目から予測するスコアです。

監修確認中:このページの内容は、医師による監修の確認前です。公開前に内容を確認します。

使う場面

自発性の脳内出血の患者で、来院時の情報から、予後の見通しを評価するとき。

項目を選ぶ

GCS(来院時)

血腫量はABC/2法で推定できます。

結果の解釈

0点低リスク30日死亡率は約0%です。
1〜2点中等度リスク30日死亡率は、1点で約13%、2点で約26%です。
3点高リスク30日死亡率は約72%です。
4〜6点非常に高リスク30日死亡率は、4点で約97%、5点以上でほぼ100%と報告されています。

使うときの注意

  • 30日死亡率は、原著(Hemphill 2001)の報告値の目安です。現在は治療や管理が進歩しており、実際の予後はこれより良い可能性があります。
  • スコアが高くても、早期から治療を制限することは避け、患者・家族の意向を含めて総合的に判断します。
  • 外傷性、腫瘍や血管奇形など、二次性の脳内出血には用いません。

参考文献

  1. Hemphill JC 3rd, et al. The ICH score: a simple, reliable grading scale for intracerebral hemorrhage. Stroke. 2001;32(4):891-897.

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