NIHSS監修確認中

National Institutes of Health Stroke Scale（NIH脳卒中スケール）

脳卒中（特に脳梗塞）の神経学的な重症度を、15項目・0〜42点で評価するスケールです。

監修確認中：このページの内容は、医師による監修の確認前です。公開前に内容を確認します。

使う場面

急性期の脳卒中が疑われる患者で、神経学的な重症度を評価し、治療方針や経過の変化を共有するとき。

項目を選ぶ

1a. 意識水準
1b. 意識障害：質問（今月の月名、年齢）
1c. 意識障害：従命（開閉眼、健側の手の握り・開き）
2. 最良の注視
3. 視野
4. 顔面麻痺
5a. 上肢の運動（左）
5b. 上肢の運動（右）
6a. 下肢の運動（左）
6b. 下肢の運動（右）
7. 運動失調
8. 感覚
9. 最良の言語
10. 構音障害
11. 消去現象と注意障害

結果の解釈

0点症候なし神経学的な症候はありません。
1〜4点軽症軽症です。ただし、失語や半盲など、日常生活に大きく影響する症状がある場合は、点数が低くても治療の適応を検討します。
5〜15点中等症中等症です。
16〜20点中等症〜重症中等症から重症です。
21〜42点重症重症です。

使うときの注意

  • 原則として、表に示した順番どおりに評価し、評価後に点数を修正しません。
  • 切断肢や関節の固定などで評価できない項目（UN）は、0点として入力し、合計点は参考値として扱います。
  • 上肢・下肢の運動は、左右それぞれを評価して、点数を入力します。
  • 重症度の区分（軽症・中等症・重症）は、報告によって異なります。目安として使います。
  • 評価者による差が出ないよう、標準的な手順（NIHSSの講習など）で評価します。

参考文献

  1. Brott T, et al. Measurements of acute cerebral infarction: a clinical examination scale. Stroke. 1989;20(7):864-870.

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