ABCD²スコア監修確認中
ABCD² score(一過性脳虚血発作[TIA]後の脳梗塞リスク)
TIAの後、短期間(2日以内)に脳梗塞を発症するリスクを、5項目で評価するスコアです。
監修確認中:このページの内容は、医師による監修の確認前です。公開前に内容を確認します。
使う場面
TIAが疑われる患者で、早期の脳梗塞発症のリスクを見積もり、入院や精査の緊急度を考えるとき。
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結果の解釈
| 0〜3点 | 低リスク2日以内の脳梗塞のリスクは約1%です。 |
|---|---|
| 4〜5点 | 中等度リスク2日以内の脳梗塞のリスクは約4%です。入院での評価を考慮します。 |
| 6〜7点 | 高リスク2日以内の脳梗塞のリスクは約8%です。入院のうえ、速やかな精査と治療を行います。 |
使うときの注意
- リスクの数値は、原著(Johnston 2007)の報告値の目安です。
- ABCD²スコアが低くても、心房細動や頸動脈の高度狭窄など、リスクの高い原因がある場合は、入院での精査を考えます。
- スコアだけで帰宅の可否を決めず、画像検査(MRI、血管評価)や心電図の結果も合わせて判断します。
- TIAは、症状が24時間以内に消えるものを指しますが、MRIで梗塞を認める場合は、脳梗塞として扱います。
参考文献
- Johnston SC, et al. Validation and refinement of scores to predict very early stroke risk after transient ischaemic attack. Lancet. 2007;369(9558):283-292.