ABCD²スコア監修確認中

ABCD² score(一過性脳虚血発作[TIA]後の脳梗塞リスク)

TIAの後、短期間(2日以内)に脳梗塞を発症するリスクを、5項目で評価するスコアです。

監修確認中:このページの内容は、医師による監修の確認前です。公開前に内容を確認します。

使う場面

TIAが疑われる患者で、早期の脳梗塞発症のリスクを見積もり、入院や精査の緊急度を考えるとき。

項目を選ぶ

Clinical features:臨床症状
Duration:症状の持続時間

結果の解釈

0〜3点低リスク2日以内の脳梗塞のリスクは約1%です。
4〜5点中等度リスク2日以内の脳梗塞のリスクは約4%です。入院での評価を考慮します。
6〜7点高リスク2日以内の脳梗塞のリスクは約8%です。入院のうえ、速やかな精査と治療を行います。

使うときの注意

  • リスクの数値は、原著(Johnston 2007)の報告値の目安です。
  • ABCD²スコアが低くても、心房細動や頸動脈の高度狭窄など、リスクの高い原因がある場合は、入院での精査を考えます。
  • スコアだけで帰宅の可否を決めず、画像検査(MRI、血管評価)や心電図の結果も合わせて判断します。
  • TIAは、症状が24時間以内に消えるものを指しますが、MRIで梗塞を認める場合は、脳梗塞として扱います。

参考文献

  1. Johnston SC, et al. Validation and refinement of scores to predict very early stroke risk after transient ischaemic attack. Lancet. 2007;369(9558):283-292.

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