HEARTスコア監修確認中

HEART score

胸痛で受診した患者の、30日以内の主要心血管イベント（MACE）のリスクを評価するスコアです。

監修確認中：このページの内容は、医師による監修の確認前です。公開前に内容を確認します。

使う場面

救急外来で胸痛を訴える患者に対し、帰宅可能か、入院・精査が必要かを判断する材料にしたいとき。

項目を選ぶ

History（病歴）

胸痛の性状・誘因・随伴症状から、急性冠症候群をどの程度疑うかで評価します。

ECG（心電図）
Age（年齢）
Risk factors（危険因子）

高血圧、脂質異常症、糖尿病、肥満（BMI 30超）、喫煙（現在または禁煙3か月以内）、早発性冠動脈疾患の家族歴。

Troponin（トロポニン）

結果の解釈

0〜3点低リスク30日以内のMACEは約2%です。早期の退院を考慮できます（他の所見と合わせて判断します）。
4〜6点中等度リスク30日以内のMACEは約17%です。入院のうえ経過観察や追加検査（負荷試験など）を検討します。
7〜10点高リスク30日以内のMACEは約50%です。早期の侵襲的治療（冠動脈造影など）を検討します。

使うときの注意

  • MACEは、急性心筋梗塞、冠動脈血行再建術（PCI・CABG）、死亡の複合イベントです。
  • STEMIなど、スコアによらず緊急の対応が必要な患者には使用しません。
  • リスクの数値は、原著および検証研究での報告値の目安です。施設や対象によって異なります。

参考文献

  1. Six AJ, Backus BE, Kelder JC. Chest pain in the emergency room: value of the HEART score. Neth Heart J. 2008;16(6):191-196.
  2. Backus BE, et al. A prospective validation of the HEART score for chest pain patients at the emergency department. Int J Cardiol. 2013;168(3):2153-2158.

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